Ako rozpoznať trieslovú prietrž a čo s ňou robiť včas
Kýla - keď telo stráca oporu
Kýla – pre niekoho drobný zdravotný problém, pre iného bolestivý zásah do života, ktorý sa bez pomoci lekárov nezaobíde. Pritom ide o pomerne častý stav, ktorý môže postihnúť takmer kohokoľvek – od novorodencov až po seniorov, od športovcov po kancelárskych pracovníkov. Najčastejšími typmi tohto ochorenia sú trieslová kýla a pupočná kýla, ktoré majú rôzny pôvod, prejavy aj liečbu. Spoločné však majú to, že vznikajú v miestach, kde naše telo stráca oporu – v tzv. slabých bodoch brušnej steny.
Predstavte si brušnú dutinu ako tlakový systém, ktorý drží pohromade sieť svalov a tkanív. Ak dôjde k oslabeniu alebo narušeniu tejto prirodzenej bariéry, môže niektorý z vnútorných orgánov – napríklad časť čreva alebo tukové tkanivo – vyčnievať von. Výsledkom je vyklenutie, ktoré si laik často všimne ako mäkkú, elastickú hrčku pod kožou. Práve to je kýla.
Trieslová kýla - prečo trápi hlavne mužov?
Najčastejším druhom kýly je trieslová kýla (hernia inguinalis), ktorá tvorí viac ako dve tretiny všetkých prípadov. Vzniká v oblasti trieslového kanála – úzkeho priechodu v dolnej časti brušnej steny, ktorý je u mužov tiež cestou, kadiaľ počas vývoja zostupujú semenníky. A práve táto anatomická zvláštnosť vysvetľuje, prečo trieslová kýla postihuje až desaťkrát častejšie mužov ako ženy.
Trieslová kýla sa môže prejaviť ako malý výstupok v slabinách, ktorý pri zatlačení zmizne, alebo sa vracia späť pri ležaní. Typickým príznakom je tlak, nepríjemné ťahanie alebo bolesť pri námahe, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri kašli. U niektorých mužov sa kýla môže rozšíriť až do mieška, čo spôsobuje nielen bolesť, ale aj výrazný diskomfort.
Hoci sa niekedy môže zdať, že kýla „sama zmizne", nie je to pravda. Nie je to modrina, ani narazenina – kýla sama od seba nezmizne a väčšinou sa časom zhoršuje. Obzvlášť nebezpečná môže byť tzv. uskřinutá kýla, keď dôjde k zaškrceniu vyčnievajúcej časti čreva a jej prerušeniu prívodu krvi. V takom prípade je stav vážny a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Pupočná kýla - nielen problém bábätiek
Druhým častým typom je pupočná kýla (hernia umbilicalis), ktorá sa najčastejšie objavuje u dojčiat a malých detí. Dôvod? Pupok je prirodzene slabým miestom na bruchu, kadiaľ v tehotenstve prebieha pupočná šnúra. Po pôrode sa otvor zvyčajne uzavrie, ale niekedy sa to nestane úplne, a časť črevnej kličky môže vyčnievať cez tento otvor.
Rodičia si pupočnej kýly všimnú ako mäkkého výstupku na brušku dieťaťa, ktorý je zjavný hlavne pri plači alebo smiechu. Dobrá správa? Vo väčšine prípadov táto kýla sama zmizne počas prvých dvoch rokov života, ako brušné svaly zosilnia. Ak tomu tak nie je, lekári odporúčajú drobnú operáciu, ktorá je rýchla a pre dieťa bezpečná.
Ale pupočná kýla nie je len detskou záležitosťou. U dospelých vzniká najčastejšie vplyvom zvýšeného vnútrobrušného tlaku – napríklad počas tehotenstva, pri obezite či chronickom kašli. U žien po pôrode je častá kombinácia pupočnej kýly a rozostupu priamych brušných svalov (diastázy). Aj tu je často nutný chirurgický zákrok, pretože kýla sa môže zväčšovať a spôsobovať bolesť.
Kýla a životný štýl - čo na ňu má vplyv?
Zaujímavé je, že rada faktorov, ktoré prispievajú k vzniku kýly, súvisí s naším každodenným životom. Nadmerné zdvíhanie ťažkých bremien, rýchle priberanie na váhe, chronická zápcha, fajčenie alebo nedostatok pohybu – to všetko oslabuje brušnú stenu a zvyšuje riziko kýly. Okrem genetických predispozícií je teda častým vinníkom práve náš životný štýl.
Príkladom môže byť príbeh pána Milana, stavbára z južných Čiech. Po dvadsiatich rokoch ťažkej fyzickej práce a niekoľkých mesiacoch ignorovania bolesti v slabinách sa rozhodol navštíviť lekára. Ukázalo sa, že kýlu má už niekoľko rokov – len si ju nechcel pripustiť. Nakoniec musel podstúpiť operáciu, ktorú dlho odkladal. Dnes už vie, že počúvať svoje telo a nepodceňovať príznaky je kľúčové. „Myslel som, že je to len natiahnutý sval. Keby som šiel skôr, mohol som sa vyhnúť komplikáciám," hovorí.
Ako sa kýla lieči?
U všetkých typov kýly platí, že definitívnym riešením je iba operácia. Existujú síce kýlové pásy alebo ortézy, ktoré dočasne zmiernia príznaky, ale kýlu nevyliečia. Lekári dnes využívajú moderné operačné techniky, ktoré sú šetrné a bezpečné. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopická operácia, pri ktorej chirurg zavedie drobnými rezmi optiku a nástroje do dutiny brušnej a kýlu opraví pomocou špeciálnej sieťky, ktorá spevní oslabené miesto.
Výhodou laparoskopie je rýchlejšie hojenie, menšie jazvy a kratšia rekonvalescencia. U niektorých pacientov je ale vhodnejšia klasická otvorená operácia – rozhodnutie závisí od typu kýly, jej veľkosti aj celkového zdravotného stavu pacienta.
Po operácii je dôležité dodržiavať kľudový režim, vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých predmetov a postupne posilňovať brušné svaly. Návrat do bežného života je možný počas niekoľkých týždňov, ale kľúčové je nezanedbať prevenciu recidívy.
Dá sa kýla predísť?
Hoci genetika hrá určitú úlohu, veľká časť prípadov kýly súvisí so životným štýlom. Zdravá telesná hmotnosť, dostatok pohybu, správna technika pri zdvíhaní ťažkých predmetov a posilňovanie hlbokého stabilizačného systému (tzv. core) môže významne znížiť riziko vzniku kýly. Dôležitá je tiež strava bohatá na vlákninu, ktorá zabraňuje zápche a tým aj nadmernému tlaku na brušnú stenu.
V niektorých prípadoch môže kýla vzniknúť po operácii brucha – tzv. poupoperačná kýla. Aj tu platí, že starostlivá rekonvalescencia a vyhýbanie sa nadmernej námahe môžu riziko minimalizovať.
Ako hovorí známy chirurg a popularizátor medicíny MUDr. Jan Dvořáček: „Kýla nie je hanba, ale signál, že telo potrebuje pomoc. Nemá zmysel ju skrývať alebo prehliadať." A práve včasná diagnóza môže rozhodnúť medzi malou operáciou a vážnym zdravotným problémom.
Kýla je síce častý zdravotný stav, ale rozhodne nie banalita. Jej liečba je dnes veľmi efektívna a väčšinou vedie k úplnému uzdraveniu. Dôležité je vnímať svoje telo, nepodceňovať príznaky a nebáť sa včas vyhľadať lekársku pomoc – či už ide o trieslovú kýlu, pupočnú kýlu, alebo akýkoľvek iný typ. Pretože ak dáme telu oporu, ktorú potrebuje, odmení sa nám odolnosťou, ktorú si zaslúžime.
