Ako zvládnuť bolesť pod ľavým rebrom a rozpoznať jej príčiny
Čo znamená bolesť pod ľavým rebrom? Kedy nejde len o plynatosť
Bolesť pod ľavým rebrom je častým dôvodom, prečo ľudia vyhľadávajú lekára. Zatiaľ čo niekedy môže ísť o banálne tráviace ťažkosti, inokedy môže byť bolesť symptómom vážnejšieho problému. Oblasť pod ľavým rebrom je zložitým anatomickým priestorom, ktorý zahŕňa radu dôležitých orgánov – napríklad slezinu, časť žalúdka, ľavú obličku, pankreas alebo hrubé črevo. Nie je preto divu, že bolesť v ľavom podrebrí môže mať mnoho príčin – od neškodnej plynatosti, cez problémy s chrbticou, až po zápaly alebo úrazy.
Dôležité je rozlíšiť charakter bolesti – je to tupá bolesť pod ľavým rebrom, alebo skôr bodavá bolesť, ktorá prichádza náhle? Je spojená s dýchaním, pohybom, alebo napríklad s jedlom? A čo ďalšie symptómy, ako je nevoľnosť, nadúvanie, alebo sťažené dýchanie? Všetky tieto informácie pomáhajú odhaliť, odkiaľ bolesť skutočne pochádza.
Plynatosť a trávenie – častý vinník nepohodlia
Jednou z najčastejších, ale zároveň najmenej závažných príčin, prečo sa objavuje tlak alebo bolesť pod ľavými rebrami, je plynatosť. Nadmerné množstvo plynov v črevách sa môže hromadiť práve v ohybe hrubého čreva, ktorý leží v ľavej hornej časti brucha – tzv. splenický ohyb. To môže vytvoriť tlak, ktorý sa prejavuje ako pocit napätia, tlaku, alebo dokonca ostré bodavé bolesti pod rebrami.
Tento typ bolesti sa často zhoršuje po jedle, najmä ak ste jedli rýchlo, hovorili pri jedle alebo konzumovali potraviny, ktoré prispievajú k nadúvaniu – napríklad strukoviny, kapusta, sýtené nápoje alebo sladidlá ako sorbitol. V takom prípade môže pomôcť ľahká prechádzka, bylinkový čaj alebo jemná masáž brucha. Ak však bolesť pretrváva alebo sa opakovane vracia, nie je radno to podceňovať.
Zaujímavosťou je, že niektoré prípady boli mylne považované za srdcový infarkt alebo problém so slezinou, zatiaľ čo sa nakoniec ukázalo, že išlo len o nahromadený vzduch v črevách. Ukazuje to, aká mätúca môže bolesť v tejto oblasti byť.
Tupá bolesť pod ľavým rebrom a chrbticové súvislosti
Nie vždy má bolesť pod ľavými rebrami pôvod v brušných orgánoch. Dôležitým, a často prehliadaným, zdrojom môže byť chrbtica. Predovšetkým hrudná chrbtica, ktorá v tejto oblasti tvorí oporu rebier, je náchylná na preťaženie, zlé držanie tela alebo blokády.
Ak máte sedavé zamestnanie, často sa hrbíte alebo trávite veľa času pri počítači, môže dôjsť k tzv. funkčnej blokáde rebier. Tá sa potom môže prejaviť ako tupá bolesť pod ľavým rebrom – bolesť, ktorá je skôr neurčitá, ťahavá, a zhoršuje sa pri hlbokom nádychu alebo určitom pohybe.
Typickým príkladom môže byť človek, ktorý po víkende strávenom prácou na záhrade začne pociťovať bolesť v podrebrí. Lekárske vyšetrenie neodhalí žiadny problém s vnútornými orgánmi, ale fyzioterapeut ihneď pozná, že ide o blokované rebro alebo preťažený medzirebrový sval. Pomôže jemná mobilizácia, cvičenie a zmena pohybových návykov.
Príznaky z chrbtice sú často podceňované, pretože sa u nich neobjavuje horúčka, zvracanie ani iné výrazné tráviace ťažkosti. Napriek tomu môžu byť veľmi nepríjemné a dlhodobé.
Keď bolesť pichá – bodavá bolesť pod ľavým rebrom
Bodavá bolesť má iný charakter než tupá či tlaková. Je ostrá, lokalizovaná a často prichádza náhle. Môže sa objaviť pri hlbokom nádychu, pri zmene polohy, alebo celkom bez zjavnej príčiny.
Jedným z dôvodov môže byť podráždenie bráničného nervu alebo svalové preťaženie medzirebrových svalov, ktoré vznikne napríklad po prudkom pohybe. V niektorých prípadoch však môže bodavá bolesť signalizovať aj vážnejší problém – napríklad zväčšenie sleziny (splenomegália), ktorá sa nachádza práve pod ľavým rebrom. Zväčšená slezina môže byť dôsledkom infekcie, ochorenia krvi alebo autoimunitných porúch.
Zvláštnu pozornosť je nutné venovať bolesti, ktorá je náhla, veľmi intenzívna, a sprevádza ju bledosť, potenie alebo nevoľnosť. Takéto príznaky môžu naznačovať napríklad prasknutie sleziny – stav, ku ktorému môže dôjsť po úraze alebo pri niektorých chorobách a ktorý vyžaduje okamžitý lekársky zásah.
Pankreas, žalúdok alebo oblička?
V oblasti pod ľavým rebrom sa nachádza aj časť žalúdka a pankreasu. Ak vás teda bolesť sprevádza po jedle, je tupá, prichádza v noci alebo vás budí zo spánku, môže ísť o zápal pankreasu, zvlášť ak je bolesť spojená s nevoľnosťou, zvracaním a úbytkom váhy. Pankreas je veľmi citlivý orgán a jeho ochorenia bývajú závažné – častým spúšťačom býva nadmerná konzumácia alkoholu, mastné jedlá alebo žlčníkové kamene.
Ľavostrannú bolesť môže spôsobiť aj zápal žalúdočnej sliznice (gastritída) alebo vredová choroba. V takýchto prípadoch býva bolesť spojená s pocitom na zvracanie, nechutenstvom, alebo kyslým refluxom. Pomôcť môže úprava jedálnička, obmedzenie kávy a alkoholu a prípadná liečba pod dohľadom gastroenterológa.
Z drobného kamienka v ľavej obličke sa potom môže stať veľký problém – obličková kolika, ktorá sa prejavuje prudkou bolesťou vyžarujúcou do boku, pod rebrá aj do slabín. Typické sú aj bolesti pri močení, zmena farby moču alebo nevoľnosť.
Kedy vyhľadať lekára?
Všeobecne platí, že ak je bolesť nová, veľmi silná, zhoršuje sa alebo je spojená s ďalšími alarmujúcimi symptómami ako horúčka, zvracanie, krv v stolici či moči, alebo poruchy vedomia, je nutné čo najskôr navštíviť lekára. Ani chronická tupá bolesť pod ľavým rebrom, ktorá sa "tiahne" týždne, by nemala zostať bez povšimnutia – môže ísť o signál ochorenia, ktoré sa rozvíja pomaly, ale vyžaduje odbornú starostlivosť.
Jedným z najčastejších omylov je domnienka, že ak bolesť nie je ostrá alebo nesúvisí s konkrétnym jedlom, nemôže ísť o nič vážne. Pritom napríklad zápal pankreasu či dráždenie žalúdka môžu mať veľmi nenápadný začiatok. Ako hovorí známy český gastroenterológ MUDr. Pavel Kohout: „Brucho vie zahmlievať. To, čo vyzerá ako prostá plynatosť, pokojne môže byť začiatok niečoho vážnejšieho."
Čo pomáha a kedy si poradíte sami
V niektorých prípadoch si možno pomôcť aj doma, ak bolesť nie je silná a nezhoršuje sa. Pomôcť môžu:
- Bylinkové čaje (napr. z fenikla, harmančeka alebo mäty)
- Ľahká strava bez nadúvacích potravín
- Pohyb – prechádzky či jemné naťahovanie
- Tepelný obklad na postihnuté miesto
- Dostatok tekutín a pokoj
Naopak dlhodobé užívanie liekov proti bolesti bez diagnózy môže problém len zakryť a oddialiť skutočnú príčinu.
V každom prípade je dôležité načúvať svojmu telu. Ak bolesť neustupuje, zhoršuje sa alebo sa pridávajú ďalšie príznaky, neotáľajte s návštevou odborníka.
Bolesť pod ľavým rebrom má mnoho tvárí. Je to varovný signál, ktorý nemožno prehliadať – či už signalizuje len preťažený chrbtový sval, alebo závažnejší problém v tele.
