Popôrodné vypadávanie vlasov a čo na to funguje
Tých prvých pár týždňov s novorodencom je plných nových zážitkov – bezsenné noci, prvé úsmevy, nekonečné prebaľovanie. A potom jedného rána príde okamih, keď sa žena pozrie na kefku a zistí, že je v nej vlasov viac, než by čakala. Oveľa viac. Pramene zostávajú na vankúši, upchávajú odtok v sprche a zdobia prakticky každý kúsok oblečenia. Popôrodné vypadávanie vlasov je jav, ktorý postihne väčšinu čerstvých matiek, a napriek tomu o ňom málokto hovorí vopred. Skúsme sa preto pozrieť na to, prečo sa to deje, ako dlho to trvá a čo naozaj pomáha – bez zbytočných mýtov a prázdnych sľubov.
Aby človek pochopil, prečo vlasy po pôrode padajú, musí sa najskôr vrátiť o niekoľko mesiacov späť, do tehotenstva. Počas deviatich mesiacov čakania na bábätko sa v ženskom tele dramaticky zvyšuje hladina estrogénov. Estrogén okrem iného predlžuje rastovú fázu vlasu, takzvané anagén. To v praxi znamená, že vlasy, ktoré by za normálnych okolností prirodzene vypadli, zostávajú na hlave. Mnohé tehotné ženy si preto užívajú obdobie hustých, lesklých vlasov – a právom, pretože ich hlava v tom momente nesie o desiatky percent viac vlasov, než je obvyklé. Lenže po pôrode hladina estrogénov prudko klesne. Telo sa vracia do svojho bežného hormonálneho nastavenia a všetky tie vlasy, ktoré „čakali v rade" na vypadnutie, sa zrazu rozhodnú odísť súčasne. Odborne sa tomuto stavu hovorí telogénne eflúvium a podľa Americkej akadémie dermatológie (AAD) postihuje až polovicu všetkých žien po pôrode. Nejde teda o žiadnu chorobu ani poruchu – je to fyziologická reakcia organizmu na hormonálnu zmenu.
Väčšina žien si zvýšeného vypadávania vlasov všimne zhruba dva až štyri mesiace po pôrode. U niekoho to začne skôr, u iných neskôr, ale princíp je vždy rovnaký: vlasy prechádzajú z rastovej fázy do kľudovej a potom vypadávajú. Vrchol býva typicky okolo tretieho až štvrtého mesiaca po narodení dieťaťa. Dobrá správa je, že u naprostej väčšiny žien sa stav sám upraví do šiestich až dvanástich mesiacov. Vlasy postupne znovu narastú a hlava sa vráti do svojho predtehotenského stavu. Zlá správa? Tých niekoľko mesiacov intenzívneho vypadávania môže byť psychicky náročných, najmä keď sa k nim pridá popôrodná únava, nedostatok spánku a všetky ďalšie výzvy raného materstva.
Prečo niektoré ženy strácajú viac vlasov ako iné
Nie každá čerstvá mamička zažije vypadávanie vlasov rovnako intenzívne. Úlohu zohráva celý rad faktorov. Genetika je jedným z nich – ak mala ženina matka alebo sestra výrazné popôrodné preriedenie, je pravdepodobnejšie, že ju to postihne tiež. Ďalším dôležitým faktorom je celkový zdravotný stav a výživa. Tehotenstvo a dojčenie kladú na organizmus obrovské nároky, a ak telu chýbajú kľúčové živiny, vlasy na to doplatia medzi prvými. Železo je v tomto ohľade absolútne zásadné. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí anémiou z nedostatku železa značná časť tehotných a dojčiacich žien po celom svete, a práve nedostatok železa patrí medzi najčastejšie príčiny nadmerného vypadávania vlasov vo všeobecnosti. Ak sa teda k prirodzenému hormonálnemu telogénnemu eflúviu pridá ešte deficit železa, môže byť strata vlasov výrazne intenzívnejšia.
Svoju úlohu zohráva aj funkcia štítnej žľazy. Popôrodná tyreoiditída, teda zápal štítnej žľazy po pôrode, postihuje podľa rôznych odhadov päť až desať percent žien a jedným z jej príznakov môže byť práve zvýšené vypadávanie vlasov. Preto je dôležité, aby ženy, u ktorých vypadávanie trvá neobvykle dlho alebo je mimoriadne intenzívne, navštívili lekára a nechali si skontrolovať krvný obraz a hormóny štítnej žľazy. Niekedy totiž nejde „len" o prirodzený popôrodný proces, ale o stav, ktorý vyžaduje liečbu.
Stres je ďalším činiteľom, ktorý nemožno podceňovať. A úprimne – existuje azda stresovejšie životné obdobie ako prvé mesiace s novorodencom? Chronický stres preukázateľne ovplyvňuje vlasový cyklus a môže telogénne eflúvium predĺžiť alebo zhoršiť. Vzniká tak trochu začarovaný kruh: žena je unavená a vystresovaná, vlasy jej padajú, čo ju stresuje ešte viac, a vlasy na to reagujú ďalším vypadávaním. Prerušiť tento cyklus nie je jednoduché, ale je to možné.
Vezmime si napríklad príbeh Kláry, tridsaťročnej prvorodičky z Brna, ktorá si tri mesiace po pôrode všimla, že jej vlasy padajú v celých chumáčoch. „Mala som pocit, že mi na hlave čoskoro nič nezostane," spomína. Jej obvodná lekárka jej odporučila krvné testy, ktoré odhalili nízku hladinu feritínu – zásobného železa. Po nasadení vhodného doplnku a úprave jedálnička sa situácia v priebehu niekoľkých mesiacov výrazne zlepšila. Klárin prípad pekne ilustruje, že aj keď je popôrodné vypadávanie vlasov prirodzené, niekedy za ním stojí aj konkrétny deficit, ktorý možno riešiť.
Čo naozaj pomáha – a čo je len marketing
Internet je plný rád, zázračných šampónov, doplnkov stravy a domácich receptúr, ktoré sľubujú zastaviť vypadávanie vlasov po pôrode. Realita je, žiaľ, prozaickejšia: ak ide o čisto hormonálne telogénne eflúvium, neexistuje žiadny prípravok, ktorý by ho dokázal úplne zastaviť. Vlasy, ktoré prešli do kľudovej fázy, jednoducho vypadnú – to je fyziológia, nie choroba. Čo ale urobiť možno, je podporiť telo tak, aby nové vlasy rástli čo najrýchlejšie a čo najzdravšie, a zároveň minimalizovať ďalšie faktory, ktoré vypadávanie zhoršujú.
Výživa stojí na prvom mieste. Bielkoviny sú základným stavebným kameňom vlasov – keratín, z ktorého sa vlasy skladajú, je proteín. Dostatočný príjem kvalitných bielkovín z mäsa, rýb, strukovín, vajec alebo mliečnych výrobkov je preto absolútne kľúčový. Popri bielkovinách zohrávajú dôležitú úlohu už spomínané železo, ďalej zinok, biotín, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny. Nie je nutné hneď siahať po drahých doplnkoch – ideálne je najskôr upraviť jedálniček a prípadné deficity riešiť cielene na základe krvných testov. Ako poznamenal profesor Trüeb z Curyšskej univerzity, jeden z popredných svetových odborníkov na trichológiu: „Suplementácia má zmysel iba tam, kde je preukázaný deficit. Plošné užívanie vysokých dávok biotínu alebo zinku bez indikácie nemá oporu v dôkazoch."
Pokiaľ ide o starostlivosť o vlasy zvonku, platí niekoľko jednoduchých pravidiel. Jemné zaobchádzanie s vlasmi je základ – mokré vlasy sú krehkejšie, takže je lepšie ich nečesať silou, ale opatrne rozčesávať hrebeňom so širokými zubmi. Oplatí sa obmedziť používanie fénov na vysokú teplotu, žehličiek a kuliem. Tesné účesy, ako sú prísne drdoly alebo cop, môžu vlasy mechanicky poškodzovať a prispievať k takzvanej trakčnej alopécii. Šampóny a kondicionéry by mali byť šetrné, bez agresívnych sulfátov, ideálne s prírodným zložením. Na trhu existuje rad prírodných vlasových prípravkov s biotínom, žihľavou alebo rozmarínom, ktoré síce nezastavia hormonálne vypadávanie, ale môžu podporiť zdravie vlasovej pokožky a vytvoriť lepšie podmienky pre rast nových vlasov.
Zaujímavou a pomerne dobre podloženou metódou je masáž vlasovej pokožky. Štúdia publikovaná v časopise ePlasty ukázala, že pravidelná masáž pokožky hlavy počas štyroch minút denne môže zvýšiť hrúbku vlasov, pravdepodobne vďaka zlepšeniu prekrvenia vlasových folikulov. Nejde o žiadny zázrak, ale ako doplnková metóda je to príjemný a úplne bezpečný rituál, ktorý si žena môže ľahko zaradiť do svojej dennej rutiny – napríklad pri umývaní vlasov.
Čo sa týka doplnkov stravy, biotín (vitamín B7) je asi najčastejšie spomínaným vitamínom v súvislosti s vlasmi. Je pravda, že deficit biotínu môže viesť k vypadávaniu vlasov, avšak skutočný nedostatok biotínu je v bežnej populácii pomerne vzácny. Ak žena je pestrú stravu, pravdepodobne ho má dostatok. Napriek tomu existujú situácie, keď suplementácia dáva zmysel – napríklad pri veľmi jednostrannej strave alebo pri preukázanom deficite. Podobne je to s vitamínom D, ktorého nedostatok je v našich zemepisných šírkach pomerne bežný, najmä v zimných mesiacoch, a ktorý zohráva úlohu vo vlasovom cykle.
Za zmienku stojí aj psychická pohoda a odpočinok. Áno, s novorodencom je odpočinok luxus, ale akýkoľvek priestor pre regeneráciu – či už ide o krátky spánok počas dňa, prechádzku na čerstvom vzduchu alebo chvíľu ticha so šálkou čaju – môže pomôcť znížiť hladinu stresových hormónov a tým nepriamo podporiť aj zdravie vlasov. Nie je to klišé, je to fyziológia. Kortizol, hlavný stresový hormón, preukázateľne ovplyvňuje vlasové folikuly a môže predlžovať kľudovú fázu vlasového cyklu.
A kedy je čas navštíviť lekára? Ak vypadávanie vlasov trvá dlhšie ako rok po pôrode, ak sa objavujú viditeľne holé plochy na hlave, ak sú prítomné ďalšie príznaky ako extrémna únava, zmeny hmotnosti alebo poruchy nálady, je rozhodne na mieste odborné vyšetrenie. Dermatológ alebo trichológ môžu vykonať podrobné vyšetrenie vlasovej pokožky, prípadne odporučiť trichogram – mikroskopické vyšetrenie vlasov, ktoré ukáže, v akej fáze cyklu sa vlasy nachádzajú. Praktický lekár alebo gynekológ potom môžu zabezpečiť laboratórne vyšetrenie krvi.
Je tiež dobré vedieť, že popôrodné vypadávanie vlasov sa môže opakovať s každým ďalším tehotenstvom. Niektoré ženy ho zažijú výraznejšie pri prvom dieťati, iné naopak pri druhom alebo treťom. Neexistuje spoľahlivý spôsob, ako mu úplne predísť, ale vedomie, že ide o prechodný a prirodzený stav, môže byť samo osebe úľavou.
V konečnom dôsledku je popôrodné vypadávanie vlasov jednou z mnohých premien, ktorými ženské telo počas materstva prechádza. Nie je to zlyhanie organizmu, nie je to dôsledok zlej starostlivosti a rozhodne to nie je dôvod na paniku. Je to jednoducho telo, ktoré sa vracia do rovnováhy po jednom z najnáročnejších a najkrajších období života. Tie vlasy narastú späť. A medzitým? Medzitým je úplne v poriadku nosiť čelenku, vyskúšať nový kratší strih alebo si jednoducho pripomínať, že o pár mesiacov bude všetko inak. Pretože bude.
