Pocit na zvracanie je častý, ale čo ho vlastne spôsobuje

Keď sa cítite zle, ale nezvraciate - čo spôsobuje nevoľnosť bez zvracania?

Nevoľnosť je jedným z najnepríjemnejších telesných pocitov, s ktorými sa človek môže potýkať. Pocit, že sa vám dvíha žalúdok, hoci fakticky nezvraciate, môže byť vyčerpávajúci, stresujúci a niekedy aj mätúci. Či už ide o krátkodobý stav alebo opakovaný problém, pocit na zvracanie bez skutočného zvracania má mnoho možných príčin – od psychických cez hormonálne až po tráviace.

V spoločnosti sa často automaticky predpokladá, že ak niekomu býva zle, je tehotný, intoxikovaný alebo má žalúdočnú virózu. Realita je však oveľa pestrejšia. Pocit na zvracanie, ale bez zvracania, môže byť signálom rôznych telesných aj duševných ťažkostí – niektoré sú banálne, iné si žiadajú lekársku pozornosť.

Keď žalúdok protestuje, ale stále „drží"

Mnoho ľudí zažíva nevoľnosť, ktorá nikdy neprejde v samotné zvracanie. Tento stav býva opisovaný ako zvláštny tlak v žalúdku, šteklenie v krku, alebo nepríjemné „zdvihnutie" brucha. Môže sa objaviť po jedle, pri šoférovaní auta, počas stresového obdobia alebo aj bez zjavnej príčiny. Samotné zvracanie telo považuje za obranný mechanizmus – zbavenie sa škodlivej látky alebo pretlaku. Ak k tomu ale nedôjde, môže ísť o zložitejšiu interakciu medzi mozgom, trávením a nervovým systémom.

Jedným z bežných vinníkov je funkčná dyspepsia – teda chronické tráviace ťažkosti bez jasnej príčiny. Tento stav postihuje až 20 % populácie a medzi príznaky patrí práve aj nevoľnosť bez zvracania. Ďalšou častou príčinou je refluxná choroba pažeráka, kedy sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka a vyvoláva pálenie záhy, tlak na hrudi a práve aj pocit na zvracanie. Zaujímavé je, že tieto príznaky sa môžu zhoršovať v ľahu alebo po ťažkom jedle – typicky večer.

U niektorých ľudí môže byť nevoľnosť spôsobená aj nízkou hladinou cukru v krvi (hypoglykémiou). To dobre poznajú napríklad tí, ktorí držia prísne diéty alebo vynechávajú jedlá. Telo si v takom prípade žiada energiu, a signalizuje to práve týmto spôsobom. Pomôcť môže malá desiata s obsahom bielkovín alebo komplexných sacharidov.

Nevoľnosť a emócie

Nie každý si uvedomuje, ako silne je psychika spojená s tráviacim systémom. Nervová sústava v bruchu, niekedy nazývaná „druhý mozog", obsahuje milióny nervových zakončení a produkuje množstvo neurotransmiterov, ako je serotonín. Stres, úzkosť alebo dokonca potlačený smútok teda môžu mať priamy dopad na žalúdok a vyvolať pocit na zvracanie, aj keď k tomu nikdy nedôjde.

Typickým príkladom je stav pred skúškou alebo dôležitým rokovaním. Žalúdok sa „stiahne", človek má studený pot, tras a zrýchlené dýchanie. V niektorých prípadoch ale tento stresový model pretrváva dlhodobo – u ľudí trpiacich generalizovanou úzkostnou poruchou, panickými atakmi alebo posttraumatickým stresom. Chronická nevoľnosť môže byť potom jedným z hlavných prejavov psychickej záťaže, ktorá si žiada odbornú pomoc.

Zaujímavé je, že niektoré štúdie naznačujú súvislosť medzi depresiou a častými žalúdočnými ťažkosťami, vrátane pocitu na zvracanie. Mozog a črevá sú prepojené viac, než si väčšina ľudí myslí. Preto nie je nezvyčajné, že sa psychický nepokoj prejaví práve cez trávenie.

Keď žalúdok reaguje na nový život

Jednou z najčastejších asociácií s nevoľnosťou býva tehotenstvo – a nie je divu. U žien v prvých týždňoch tehotenstva je pocit na zvracanie, ale bez zvracania veľmi častý. V niektorých prípadoch ide o tzv. ranné nevoľnosti, ktoré sa ale môžu objavovať v ktorúkoľvek dennú dobu. Tieto príznaky sa objavujú predovšetkým v prvom trimestri a súvisia s prudkým nárastom hormónov – najmä hCG (ľudského choriového gonadotropínu) a estrogénu.

Pre niektoré ženy je tehotenská nevoľnosť skôr obťažujúca nepríjemnosť, ktorá odíde počas niekoľkých týždňov. U iných môže pretrvávať dlhšie alebo sa zhoršovať pri určitých vôňach, potravinách alebo dokonca pri jazde autom. Dôležité je spomenúť, že nie každá žena v tehotenstve skutočne zvracia – mnoho z nich zažíva iba pobolievanie žalúdka, tlak v bruchu alebo návaly nevoľnosti bez toho, aby došlo k vyprázdneniu žalúdka.

Napríklad Klára, 29 rokov, opisuje svoje prvé týždne tehotenstva takto: „Každé ráno som sa budila s tým, že mi bolo zle – ako pri opici. Ale nikdy som nezvracala. Len ten žalúdok bol ako na vode. Pomáhalo mi zjesť pár sušienok hneď po prebudení."

Tento prístup – zjesť niečo malé ešte pred vstávaním z postele – odporúča aj rad gynekológov. Drobná jedlá počas dňa, dostatok tekutín a vyhýbanie sa spúšťačom (napríklad silným parfumom alebo vyprážanému jedlu) môžu výrazne zmierniť príznaky.

Nevoľnosť ako príznak intolerancie alebo alergie

Ďalšou príčinou, ktorú si dnes uvedomuje stále viac ľudí, môže byť potravinová intolerancia či alergia. Nejde len o známu laktózovú intoleranciu alebo celiakiu, ale aj o menej zjavné reakcie na potraviny bohaté na histamín, lepok alebo alkohol. U niektorých ľudí sa môže objaviť mierna nevoľnosť po konzumácii konkrétnych potravín, bez toho aby došlo k zvracaniu. Podozrenie na potravinovú intoleranciu je vhodné konzultovať s lekárom a prípadne podstúpiť eliminačnú diétu či laboratórne testy.

Zaujímavé je, že aj nadmerné množstvo kofeínu, najmä nalačno, môže vyvolať nevoľnosť bez zvracania. Rovnako tak niektoré vitamíny – typicky železo – sú známe svojím dráždivým účinkom na žalúdok. Ak si teda človek všimne, že mu býva zle po konkrétnej tablete alebo nápoji, môže ísť o pomerne ľahko riešiteľný problém.

Čo môže pomôcť pri nevoľnosti bez zvracania?

Najprv je dôležité pochopiť možné spúšťače a snažiť sa im vyhýbať. Ak nevoľnosť prichádza po konkrétnom jedle, situácii alebo v určitej dennej dobe, je dobré viesť si jednoduchý denník: čo bolo zjedené, aký bol priebeh dňa, aké emócie človek prežíval. Často je možné týmto spôsobom nájsť vzorce.

Z prírodných metód ľudia najčastejšie siahajú po zázvore, či už vo forme čaju, cukríka alebo kapsule. Zázvor pôsobí priaznivo na žalúdok a znižuje nevoľnosť – a to aj u tehotných žien. Dobrým pomocníkom môže byť aj mäta pieporná, ktorá upokojuje tráviaci trakt a uvoľňuje napätie. Najmä pri psychogénnych príčinách môžu pomôcť techniky hlbokého dýchania, meditácia, jóga alebo aromaterapia.

V niektorých prípadoch je ale na mieste aj návšteva lekára – ak nevoľnosť trvá dlhšie než niekoľko dní, je sprevádzaná výraznou únavou, bolesťou brucha, stratou hmotnosti alebo inými netypickými príznakmi. Nevoľnosť bez zvracania by nemala byť podceňovaná, najmä ak narúša kvalitu života.

Možno práve preto, že ide o „neviditeľný" príznak, ktorý často nemožno jednoducho vysvetliť alebo ukázať, býva nevoľnosť bez zvracania prehliadaná. Ale ako povedala autorka Susan Sontag: „Choroba je temnou nocou duše – každý ňou niekedy prejde." A ak tá noc prichádza v podobe stále sa vracajúceho pocitu na zvracanie, zaslúži si pochopenie, starostlivosť a pozornosť.